Метоклопрамид амп 5мг/мл 2мл N10 (Сотекс)

Действующее вещество:Метоклопрамида гидрохлорид - 5 мг; Вспомогательные вещества: Натрия хлорид, натрия сульфит безводный, динатрия эдетат, пропиленгликоль, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов и повышением порога возбуждения хеморецепторов триггерной зоны. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения фазовой активности антрального отдела желудка. При этом происходит расслабление верхних отделов тонкой кишки, что приводит к улучшению координации перистальтики тела и антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления нижнего сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений. Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости Фармакокинетика Связывание с белками составляет около 30%. Проходит через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер, проникает в материнское молоко. Эффект начинает развиваться через 10 – 15 минут после внутримышечного введения и через 1 – 3 мин после внутривенного введения. T1/2 - 3-5 ч, при нарушении функции почек - до 14 ч. Выведение препарата происходит в основном через почки (85% в течение 72 ч) в неизмененном виде и в виде сульфатного и глюкуронидного конъюгатов.

Рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой или химиотерапией), атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии). Рентгеноконтрастные исследования ЖКТ (для усиления перистальтики).

Гиперчувствительность, желудочно-кишечное кровотечение, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, 3-4 дня после операций на желудке и/или кишечнике, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременности, детский возраст до 3-х лет, период лактации. В связи с содержанием сульфита натрия раствор метоклопрамида не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко - сухость во рту. Со стороны центральной НС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии. Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз. Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах - галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.

Раствор для инъекций вводят внутривенно или внутримышечно в течение 1-2 минут: взрослым в дозе 10 мг 3 – 4 раза в сутки (максимальная разовая доза – 20 мг, максимальная суточная доза - 60 мг); детям старше 6 лет - по 2,5 - 5 мг 1 - 3 раза в сутки; для детей в возрасте до 6 лет суточная доза составляет 0,5 - 1 мг/кг, кратность введения - 1-3 раза. Высшая суточная доза для детей – 0,5 мг/кг Средняя продолжительность курса лечения – 4-6 недель, в отдельных случаях – до 6 мес. Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят: - Прерывистая внутривенная инфузия (в течение не менее чем 15 минут) в дозе до 2 мг/кг за 30 мин до применения цитостатиков или облучения, а также спустя 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 часов после применения (максимальная суточная доза 10 мг/кг); - Длительная внутривенная инфузия в дозе 1 (0,5) мг/кг массы тела в час, начиная за 2 часа до применения цитостатического средства и заканчивая в момент применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 (0,25) мг/кг массы тела в час в течение 12 - 24 часов после применения цитостатического средства (максимальная суточная доза 10 мг/кг). Каждое непродолжительное (в течение 15 мин) внутривенное капельное вливание проводят после предварительного разведения однократной дозы в 50 мл инфузионного раствора. Раствор можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или раствором глюкозы 5%. Препарат нельзя смешивать со щелочными инфузионными растворами. При пониженной функции почек препарат назначают: - При клиренсе креатинина до 10 мл/мин - 10 мг 1 раз в день; - При клиренсе креатинина от 11 до 60 мл/мин – 15 мг/сут, разделённые на 2 введения (10 мг и 5 мг).

Действие могут ослабить ингибиторы холинэстеразы. Препарат усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола; уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. Препарат не назначают одновременно с нейролептиками (повышается риск возникновения экстрапирамидных нарушений).

В период лечения препаратом нельзя употреблять алкоголь и спиртосодержащие препараты.