Кордипин ретард таб 20мг N30 (КРКА)

1 таб.: – нифедипин 20 мг, вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, глицерил пальмитостеарат, тальк, коллоидная двуокись кремния безводная, натрия лаурилсульфат, стеарат магния, повидон. состав пленочной оболочки: метакрилата сополимер, тальк, двуокись титана, макрогол 4000, краситель хинолиновый желтый.

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно - сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда. Фармакокинетика При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 - около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях - купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину. Применение при беременности и кормлении грудью Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина. При нарушениях функции печени Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции печени следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. При нарушениях функции почек Нифедипин следует применять только в условиях клиники.

Для приема внутрь начальная доза препарата Кордипин-ретард - по 10 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза в сут.В особых случаях (тяжелая артериальная гипертония) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза в сутки.Максимальная суточная доза - 120 мг. Для лечения гипертонического криза, а также приступа стенокардии препарат Кордипин-ретард можно назначить под язык по 10-20 мг (редко 30 мг), тогда препарат подействует через 15-20 минут.При длительной терапии рекомендуется применять таблетки ретард (длительного действия) по 20 мг (реже по 40 мг) 2 раза в сутки.

При одновременном назначении нифедипина и других антигипертензивных препаратов, бета адреноблокаторов, диуретиков, нитроглицерина и изосорбида с пролонгированным действием должно приниматься во внимание синергическое действие этих препаратов (возможно значительное снижение артериального давления).Одновременное назначение фентанила может дополнительно снижать артериальное давление. Лечение нифедипином должно быть прекращено за 36 часов до анестезии с использованием фентанила.Одновременное применение с циметидином, трициклическими антидепрессантами, ранитидином может потенцировать антигипертензивный эффект нифедипина. Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к снижению эффективности последнего.Совместное назначение нифедипина может повышать сывороточную концентрацию дигоксина, карбамазепина, фенитоина, теофиллина и уменьшать концентрацию хинидина.При одновременном применении нифедипина и препаратов кальция эффект нифедипина уменьшается. Не рекомендуется употребление грейпфрутового сока во время терапии Кордипином, из-за возможного усиления эффектов препарата.

Для ускорения эффекта препарат Кордипин-ретард можно разжевывать. При появлении на фоне лечения болей за грудиной препарат следует отменить.В начале лечения не рекомендуется вождение автомобиля. Употребление алкоголя приводит к чрезмерному снижению давления.Не рекомендуется сочетать препарат Кордипин-ретард с нитратами. Сочетание же с бета-блокаторами используется часто и с успехом, но требует адекватного подбора доз препаратов.