От выбранного города зависят наличие товара, цены и способ получения заказа
Нормальной беременностью называют одноплодную беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, которая длится 37–41 неделю, протекает без акушерских и перинатальных осложнений. Нормальная беременность может наступить самопроизвольно или после применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Раннее диагностирование беременности и определение ее срока важно для проведения полноценного обследования и адекватного ведения беременности и родов. Диагностика на ранних сроках может представлять значительные трудности, так как стрессы, прием лекарственных препаратов и некоторые эндокринные заболевания по симптомам могут имитировать состояние беременности. Помимо этого, ложные «признаки беременности» могут присутствовать при психических расстройствах, в частности, истерической беременности.
Все признаки, позволяющие диагностировать беременность, делят на три вида:
предположительные (сомнительные);
вероятные;
достоверные.
Более подробно остановимся на каждой группе признаков.
1. К предположительным сигналам беременности относятся те, которые основаны на субъективных данных:
рвота или тошнота (особенно в утренние часы), изменение аппетита и пищевых пристрастий, извращение вкуса (желание употреблять в пищу глину, мел, известь и т. п.);
функциональные изменения нервной системы: эмоциональная лабильность (частые смены настроения), плаксивость, головокружение, раздражительность, обострение обоняния;
учащенное мочеиспускание;
нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность;
пигментация кожи лица, в области ареолы, по белой линии живота;
диспепсия, ощущение тяжести в эпигастральной области.
2. Вероятные признаки — это объективные симптомы, которые определяет специалист при осмотре пациентки:
аменорея (отсутствие менструаций);
увеличение молочных желез, появление молозива;
цианоз (синюшность) слизистой влагалища и шейки матки;
увеличение матки с 5–6 недели, сначала в переднезаднем размере, затем и в поперечном;
изменение формы, объема, консистенции матки;
симптом Горвица Гегара — размягчение матки, особенно в области перешейка, характерно для 6–8 недели от последней менструации;
признак Снегирева — изменение консистенции матки: при механическом раздражении или двуручном исследовании матка сначала мягкая и не контурируется, затем уплотняется и сокращается;
признак Пискачека — на ранних сроках наблюдается асимметрия матки, выпячивание одного из углов, где произошла имплантация, с увеличением срока гестации исчезает;
признак Губарева и Гауса — в ранние сроки отмечается легкая подвижность шейки, что связано со значительным размягчением перешейка;
признак Гентера — в ранние сроки из-за размягчения перешейка отмечается перегиб матки спереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по срединной линии. Определяется не всегда.
3. Достоверные, или несомненные, признаки беременности — это признаки, появляющиеся во второй половине беременности и свидетельствующие о наличии плода в полости матки. К ним относятся:
пальпация части плода — во второй половине беременности при пальпации живота определяются головка, спинка и мелкие части (конечности) плода; чем больше срок беременности, тем лучше прощупываются части скелета плода;
ясно слышимые сердечные тоны плода — с помощью акушерского стетоскопа сердечные тоны плода выслушиваются с начала второй половины беременности в виде ритмичных ударов, повторяющихся 120–140 раз в минуту.
Иногда удается уловить сердцебиение плода с 18–19 недели беременности. Регистрация сердечных сокращений плода возможна и в более ранние сроки с помощью эхокардиографии (через 48 дней после первого дня последней менструации) и эхографии (с 5-6 недели беременности);
движения плода, ощущаемые врачом при обследовании пациентки, обычно определяются во второй половине беременности.
Сами беременные ощущают движение плода: первородящие с 20-й недели, а повторнородящие — с 18-й недели, но эти ощущения к достоверным признакам беременности не относятся, так как они могут быть ошибочными: женщина может принять за движение плода перистальтику кишечника;
рентгеновское изображение скелета плода;
наиболее достоверную информацию при диагностике беременности получают при УЗИ: при трансабдоминальном сканировании наличие беременности можно установить с 4–5 недели, а при трансвагинальной эхографии — на 1–1,5 недели раньше.
В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращений, в более поздние сроки — благодаря визуализации плода (или плодов при многоплодной беременности).
Положительный результат иммунологических тестов на беременность относится к признакам, вероятно указывающим на наступление беременности. Определение уровня ß-субъединицы хорионического гонадотропина в сыворотке крови позволяет диагностировать беременность через несколько суток после имплантации эмбриона.
Для определения признаков беременности применяются следующие методы:
обследование с помощью гинекологических зеркал;
осмотр входа во влагалище и наружных половых органов;
сбор анамнеза;
пальпация молочных желез, оценка наличия молозива;
обследование женщины (двуручное влагалищно-абдоминальное или влагалищное).
К современным методам диагностики беременности относят следующие:
1. Биологические применяются для диагностики ранних сроков беременности. К ним относятся:
реакция Ашгейма-Цондека;
реакция Фридмана;
реакция Галли-Майнини.
2. Иммунологические:
Радиоиммунологический метод количественного определения b-хорионического гонадотропина в сыворотке крови. Применение радио-иммунологических методов дает возможность уже через 5–7 дней после зачатия определить уровень ХГЧ.
Иммуноферментные экспресс-методы выявления ХГ или b-ХГ в моче позволяют диагностировать беременность через 1–2 недели после зачатия (т. е. еще до ожидаемой менструации). Иммуноферментные тесты основаны на изменении цвета реактива при положительной реакции антиген-антитело. В настоящее время существуют тест-системы для быстрого определения наличия или отсутствия беременности, которыми могут пользоваться сами женщины.
Серологические методы – в их основе лежит реакция антиген-антитело. Принцип метода основан на торможении реакции гемагглютинации человеческим хорионическим гонадотропином, содержащимся в моче беременных женщин. Чувствительность метода составляет 2500 ME ХГ в литре мочи. Как правило, такое количество хориогонина содержится в моче беременных женщин с 8-го дня задержки месячных.
Все лабораторные методы определения ХГ и b-ХГ высокоспецифичны: точность результатов составляет 92–100 % случаев.
3. Эхографические (УЗИ-диагностика). Как упоминалось ранее, УЗИ является наиболее точным методом подтверждения беременности, определения ее срока и времени родов.
Статья носит исключительно информационный характер. Для диагностики беременности и определения тактики ее ведения необходимо обратиться к специалисту.
Список литературы:
Интернет заказы принимаются
в любое удобное время
Редкие лекарства
доступны в одном месте
Получение товара в аптеке без очереди после поступления СМС уведомления о готовности заказа
Выкуп товара сразу
после оформления на сайте
Более 620 аптек для самовывоза
рядом с домом или офисом
Подлинные лекарства
и товары надлежащего качества
Комментарии публикуются после проверки модераторами. Если вы оскорбили собеседника, использовали ненормативную лексикуили указали ссылку на другой сайт, то комментарий не будет опубликован.
Email нужен для отслеживания статуса публикации и комментариях.